Din aceeasi categorie
|
Toamna, atentie la crizele de ulcer 642 vizite - 0 comentarii adaugat de Cozana |
||||||||||||||||||
|
Regim ulcer gastro-duodenal 1.241 vizite - 0 comentarii adaugat de Cozana |
||||||||||||||||||
|
Secretele sucului de rosii 369 vizite - 0 comentarii adaugat de Cozana |
||||||||||||||||||
|
Cel mai ieftin medicament 274 vizite - 0 comentarii adaugat de Cozana |
||||||||||||||||||
|
Veninul de vipera si beneficiile sale asupra sanatatii 60 vizite - 0 comentarii adaugat de Cozana |
||||||||||||||||||
|
Coada-calului 1.279 vizite - 0 comentarii adaugat de Cozana |
||||||||||||||||||
|
|
Mancarea saracilor,prelungeste VIATA, protejeaza FICATUL 988 vizite - 0 comentarii adaugat de Cozana |
||||||||||||||||||
|
Ceaiul de musetel 101 vizite - 0 comentarii adaugat de Cozana |
||||||||||||||||||
|
Pancreatita cronica dieta, regim alimentar 1.012 vizite - 0 comentarii adaugat de Cozana |
||||||||||||||||||
|
Cafeaua si beneficiile ei 1.671 vizite - 0 comentarii adaugat de Cozana |
||||||||||||||||||
AnuntulVideo >>
Afla cum >> Sanatate
Ulcerul varicos
| Adaugat de Cozana | 14.11.2012 |  Adauga
la favorite |
1.803 vizualizari Nota film: 0 / 5 (0 voturi ) |
|||||||||
Sterge
din favoriteUlcerele venoase, numite si ulcere de staza ale picioarelor, apar atunci cand sangele nu mai circula normal prin venele membrelor inferioare. Aceasta situatie poarta denumirea de insuficienta venoasa. Tipic, ulcerele venoase apar pe una din partile laterale ale portiunii inferioare a gambei, deasupra gleznei.
Este important sa se stie, inainte de a incepe tratamentul, daca ulcerul de la nivelul gambei este de origine venoasa sau are alte cauze. Ciorapii elastici, compresivi, folositi in tratamentul initial al ulcerelor venoase, agraveaza ulcerele de cauza arteriala. Ulcerul venos poate fi diagnosticat dupa examenul obiectiv si istoricul bolii. Se efectueaza de obicei si o ecografie duplex Doppler, pentru a determina daca insuficienta venoasa este cauza ulcerului.
Alte teste, folosite pentru a depista alte cauze care pot provoca ulcere cutanate, sunt:
- hemoleucograma completa, pentru a depista boli ale sangelui, ca de exemplu talasemia (boala ereditara caracterizata de un defect al sintezei hemoglobinei, care se traduce prin scaderea in volum a hematiilor si anemie)
- testul de toleranta la glucoza, pentru a diagnostica diabetul zaharat; diabetul zaharat este o cauza frecventa de ulcere care apar in cadrul neuropatiei diabetice (afectare nervoasa ca apare in diabet) si care se vindeca foarte greu
- viteza de sedimentare a hematiilor (VSH), pentru a depista boli autoimune, cum este artrita reumatoida, in care inflamatia venoasa duce la aparitia de ulcere ale pielii.
Pentru pacientii al caror ulcer nu s-a vindecat dupa cateva saptamani de folosire a ciorapilor elastici compresivi si de folosire a pozitiei in care picioarele sunt ridicate, se recomanda efectuarea unor teste suplimentare:
- culturi din tesuturile afectate, pentru a exclude sau confirma o infectie bacteriana sau micotica (infectie cu specii de ciuperci)
- biopsie cutanata, pentru a depista eventuale celule canceroase; desi rar, carcinomul scuamos (un tip de cancer al pielii) se poate prezenta sub forma unei leziuni cronice a pielii, asemanatoare ulcerelor venoase.
Profilaxie
Daca pacientul are factori de risc pentru a dezvolta un ulcer venos sau daca a mai avut unul, se recomanda purtarea ciorapilor elastici in timpul mersului si pozitia ridicata a picioarelor cat de des este posibil.
Tratament - Generalitati
Cheia tratamentului ulcerelor venoase este reprezentata de folosirea ciorapilor compresivi si pozitia picioarelor mai sus decat nivelul inimii, cat de des este posibil. Compresiunea realizata de folosirea ciorapilor elastici, ajuta sangele sa circule prin sistemul venos spre inima, impiedica trecerea sangelui in tesuturile din jur si acumularea in aceste tesuturi (edeme). Pacientii care urmeaza tratamentul compresiv o durata lunga de timp, au sanse mai mari de vindecare decat cei care urmeaza acest tratament intermitent sau pe o durata scurta de timp. Recurentele pot fi prevenite prin purtarea in continuarea a acestor ciorapi dupa vindecarea ulcerului.
Tratamentul initial al ulcerului varicos include:
- bandaje/ciorapi compresivi si pozitia ridicata a membrelor inferioare
- debridarea (indepartarea) tesuturilor neviabile (moarte) de la nivelul ranii; debridarea este adesea folosita pentru a grabi vindecarea ulcerului
- dieta echilibrata si exercitiu fizic.
Daca ulcerul venos nu se vindeca dupa 6 luni de tratament compresiv standard, se pot folosi metode aditionale de tratament:
- pentoxifilina: este un medicament cu administrare orala, care grabeste vindecarea atunci cand este folosit impreuna cu tratamentul compresiv
- antibiotice: acestea sunt folosite doar in cazul in care ulcerul se infecteaza; antibioticele nu grabesc vindecarea ulcerelor venoase
- pompa pneumatica, care produce compresiune intermitenta: acest dispozitiv umfla si dezumfla alternativ pantofi speciali inalti pana la genunchi, favorizand astfel circulatia venoasa; acest dispozitiv se poate folosi la domiciliu, in cazul ulcerelor venoase care nu se vindeca cu tratament standard
- grefele de piele: grefele de piele reprezinta un tratament eficient in cazul ulcerelor profunde si a celor cu vindecare dificila
- chirurgia venoasa: acest tip de tratament nu grabeste vindecarea, dar poate preveni recurentele; chirurgia este rar folosita, fiind utila numai pentru anumite boli ale venelor.
Alte optiuni de tratament sunt:
- injectarea de factori de crestere la nivelul ulcerului: exista studii care demonstreaza ca injectarea unui factor de crestere numit factor de stimulare al coloniilor de granulocite–macrofage, favorizeaza vindecarea ulcerelor venoase
- mesoglicanul: un studiu larg demonstreaza ca injectarea acestei substante grabeste semnificativ vindecarea ulcerului; efectul este demonstrabil dupa 24 de saptamani de terapie; mesoglicanul este o substanta care se gaseste in multe tesuturi ale corpului uman.
Tratament ambulatoriu
Ulcerele venoase se vindeca in mai multe saptamani si recurentele apar frecvent. Timpul de vindecare si riscul de recurenta poate fi redus, daca se iau urmatoarele masuri:
- pacientul trebuie sa urmareasca cu strictete indicatiile medicului cu privire la ingrijirea ranii; bandajele compresive trebuie schimbate regulat, de obicei la un interval de o saptamana
- se administreaza vitamina C si flavonoizi: aceste substante si-au dovedit eficacitatea in vindecarea ulcerelor venoase si se gasesc in orice farmacie
- fumatul si consumul excesiv de alcool trebuie evitate, ambii fiind factori care incetinesc vindecarea ulcerului si favorizeaza recidiva
- in cadrul tratamentului si profilaxiei, este recomandat ca picioarele sa fie mentinute deasupra nivelului inimii cat mai des posibil; picioarele din spate ale patului pot fi ridicate cu 10-15 cm cu ajutorul unor caramizi; in timpul liber este recomandat ca picioarele sa fie ridicate peste nivelul inimii cca. 30 de minute de 3-4 ori pe zi
- dieta trebuie sa fie echilibrata
- exercitiul fizic regulat: plimbatul are un efect favorabil asupra circulatiei membrelor inferioare
- trebuie evitate statul in picioare sau pe scaun; ambele pozitii ingreuneaza vindecarea
- dupa vindecarea ranii, ciorapii compresivi trebuie purtati regulat, putand fi scosi doar in timpul somnului si in timpul dusului; compresiunea este cheia prevenirii ulcerului venos.
Este important sa se stie, inainte de a incepe tratamentul, daca ulcerul de la nivelul gambei este de origine venoasa sau are alte cauze. Ciorapii elastici, compresivi, folositi in tratamentul initial al ulcerelor venoase, agraveaza ulcerele de cauza arteriala. Ulcerul venos poate fi diagnosticat dupa examenul obiectiv si istoricul bolii. Se efectueaza de obicei si o ecografie duplex Doppler, pentru a determina daca insuficienta venoasa este cauza ulcerului.
Alte teste, folosite pentru a depista alte cauze care pot provoca ulcere cutanate, sunt:
- hemoleucograma completa, pentru a depista boli ale sangelui, ca de exemplu talasemia (boala ereditara caracterizata de un defect al sintezei hemoglobinei, care se traduce prin scaderea in volum a hematiilor si anemie)
- testul de toleranta la glucoza, pentru a diagnostica diabetul zaharat; diabetul zaharat este o cauza frecventa de ulcere care apar in cadrul neuropatiei diabetice (afectare nervoasa ca apare in diabet) si care se vindeca foarte greu
- viteza de sedimentare a hematiilor (VSH), pentru a depista boli autoimune, cum este artrita reumatoida, in care inflamatia venoasa duce la aparitia de ulcere ale pielii.
Pentru pacientii al caror ulcer nu s-a vindecat dupa cateva saptamani de folosire a ciorapilor elastici compresivi si de folosire a pozitiei in care picioarele sunt ridicate, se recomanda efectuarea unor teste suplimentare:
- culturi din tesuturile afectate, pentru a exclude sau confirma o infectie bacteriana sau micotica (infectie cu specii de ciuperci)
- biopsie cutanata, pentru a depista eventuale celule canceroase; desi rar, carcinomul scuamos (un tip de cancer al pielii) se poate prezenta sub forma unei leziuni cronice a pielii, asemanatoare ulcerelor venoase.
Profilaxie
Daca pacientul are factori de risc pentru a dezvolta un ulcer venos sau daca a mai avut unul, se recomanda purtarea ciorapilor elastici in timpul mersului si pozitia ridicata a picioarelor cat de des este posibil.
Tratament - Generalitati
Cheia tratamentului ulcerelor venoase este reprezentata de folosirea ciorapilor compresivi si pozitia picioarelor mai sus decat nivelul inimii, cat de des este posibil. Compresiunea realizata de folosirea ciorapilor elastici, ajuta sangele sa circule prin sistemul venos spre inima, impiedica trecerea sangelui in tesuturile din jur si acumularea in aceste tesuturi (edeme). Pacientii care urmeaza tratamentul compresiv o durata lunga de timp, au sanse mai mari de vindecare decat cei care urmeaza acest tratament intermitent sau pe o durata scurta de timp. Recurentele pot fi prevenite prin purtarea in continuarea a acestor ciorapi dupa vindecarea ulcerului.
Tratamentul initial al ulcerului varicos include:
- bandaje/ciorapi compresivi si pozitia ridicata a membrelor inferioare
- debridarea (indepartarea) tesuturilor neviabile (moarte) de la nivelul ranii; debridarea este adesea folosita pentru a grabi vindecarea ulcerului
- dieta echilibrata si exercitiu fizic.
Daca ulcerul venos nu se vindeca dupa 6 luni de tratament compresiv standard, se pot folosi metode aditionale de tratament:
- pentoxifilina: este un medicament cu administrare orala, care grabeste vindecarea atunci cand este folosit impreuna cu tratamentul compresiv
- antibiotice: acestea sunt folosite doar in cazul in care ulcerul se infecteaza; antibioticele nu grabesc vindecarea ulcerelor venoase
- pompa pneumatica, care produce compresiune intermitenta: acest dispozitiv umfla si dezumfla alternativ pantofi speciali inalti pana la genunchi, favorizand astfel circulatia venoasa; acest dispozitiv se poate folosi la domiciliu, in cazul ulcerelor venoase care nu se vindeca cu tratament standard
- grefele de piele: grefele de piele reprezinta un tratament eficient in cazul ulcerelor profunde si a celor cu vindecare dificila
- chirurgia venoasa: acest tip de tratament nu grabeste vindecarea, dar poate preveni recurentele; chirurgia este rar folosita, fiind utila numai pentru anumite boli ale venelor.
Alte optiuni de tratament sunt:
- injectarea de factori de crestere la nivelul ulcerului: exista studii care demonstreaza ca injectarea unui factor de crestere numit factor de stimulare al coloniilor de granulocite–macrofage, favorizeaza vindecarea ulcerelor venoase
- mesoglicanul: un studiu larg demonstreaza ca injectarea acestei substante grabeste semnificativ vindecarea ulcerului; efectul este demonstrabil dupa 24 de saptamani de terapie; mesoglicanul este o substanta care se gaseste in multe tesuturi ale corpului uman.
Tratament ambulatoriu
Ulcerele venoase se vindeca in mai multe saptamani si recurentele apar frecvent. Timpul de vindecare si riscul de recurenta poate fi redus, daca se iau urmatoarele masuri:
- pacientul trebuie sa urmareasca cu strictete indicatiile medicului cu privire la ingrijirea ranii; bandajele compresive trebuie schimbate regulat, de obicei la un interval de o saptamana
- se administreaza vitamina C si flavonoizi: aceste substante si-au dovedit eficacitatea in vindecarea ulcerelor venoase si se gasesc in orice farmacie
- fumatul si consumul excesiv de alcool trebuie evitate, ambii fiind factori care incetinesc vindecarea ulcerului si favorizeaza recidiva
- in cadrul tratamentului si profilaxiei, este recomandat ca picioarele sa fie mentinute deasupra nivelului inimii cat mai des posibil; picioarele din spate ale patului pot fi ridicate cu 10-15 cm cu ajutorul unor caramizi; in timpul liber este recomandat ca picioarele sa fie ridicate peste nivelul inimii cca. 30 de minute de 3-4 ori pe zi
- dieta trebuie sa fie echilibrata
- exercitiul fizic regulat: plimbatul are un efect favorabil asupra circulatiei membrelor inferioare
- trebuie evitate statul in picioare sau pe scaun; ambele pozitii ingreuneaza vindecarea
- dupa vindecarea ranii, ciorapii compresivi trebuie purtati regulat, putand fi scosi doar in timpul somnului si in timpul dusului; compresiunea este cheia prevenirii ulcerului venos.
Semnaleaza o problema
Afiseaza playlist (total video: 0)
Prin utilizarea serviciilor noastre, iti exprimi acordul cu privire la faptul ca folosim module cookie in vederea analizarii traficului si a furnizarii de publicitate.